藤枝順心中学校「説明会・イベント」受付フォーム 下記のフォームに入力の上、送信してください。
参加日[必須]
当日は[必須] 保護者のみ来校
保護者と一緒に来校
生徒のみ来校
保護者氏名[必須]
ふりがな[必須]

生徒氏名[必須]
ふりがな[必須]

小学校名[必須]
学年[必須]
小学校
4年 5年 6年
メールアドレス
(再度入力)
郵便番号[必須] (例:426-0067)
住所[必須]
電話番号[必須] (例:054-635-1311)
見学・体験したい
部活動[必須]
希望なし

バスケットボール
バレーボール
ソフトボール
サッカー
柔道
剣道
コーラス
管弦楽
アルプホルン
手工芸
茶道
華道
箏曲(琴)
書道
演劇
インターアクト
パソコン
メッセージ・質問
個人情報の取扱いについて
  1. ご記入いただいた個人情報は、本受付への対応および確認のためのみに利用します。
  2. また、この目的のためにお問い合わせの記録を残すことがあります。